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什么是粉碎性鼻骨骨折？
时间：2020-05-04观看：144
何为鼻骨骨折呢？
鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占外伤中的一半，鼻骨位于整个鼻子的上面部分，骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，并且鼻是面部突出的部位，容易受外力所伤，故易发生鼻骨骨折。
鼻骨骨折有哪些临床表现呢？
1.一般发生鼻骨骨折的5天内外鼻畸形（也就是歪了）并伴有肿胀；
2.可伴有少量鼻出血，这是因为鼻腔黏膜破损所致；
3.若伴有鼻腔黏膜肿胀，鼻中隔血肿时可出现鼻塞症状；
4.部分患者可有清水样分泌物流出，考虑可能为脑脊液鼻漏，需要行头颅CT等检查。
什么是粉碎性鼻骨骨折？
多数骨折的骨折线是一条（线性骨折），如果骨折线多于一条则称为粉碎性骨折。鼻骨粉碎性骨折只是个定义，其严重程度差别很大，轻度者外观没有明显畸形，可以等待自愈，严重者外鼻塌陷、偏移畸形，需要进行鼻骨复位矫正。
那医生怎么检查呢？
1. 观察外鼻是否畸形、肿胀，触摸时有无骨摩擦感；
2. 鼻腔检查可看到鼻腔黏膜颜色以及是否肿胀，鼻出血及脑脊液鼻漏的位置，有无鼻中隔血肿等；
3. 鼻骨CT+三维重建检查进一步确诊是否有鼻骨骨折。
鼻骨骨折需要手术吗？
对鼻骨进行复位的费用也差别很大，早先我在门诊处理一些简单的鼻骨骨折就是用鼻骨复位器硬掰（如上图所示），患者咬紧牙关也能挺下来。这些年开始有全身麻醉进行鼻骨复位，一般是外鼻畸形严重并同时有鼻中隔畸形，对鼻骨复位的同时矫正鼻中隔，操作时患者处于睡眠状态。
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